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小儿心肌病病种

小儿扩张型心肌病的临床特点

文章来源:石家庄长城医院     点击数:     更新时间:2019-11-6

小儿扩张型心肌病的临床特点主要有:
(1)小儿扩张型心肌病早期症状常不典型,易被误诊为肺炎合并心力衰竭、心包炎、肾病综合征和病毒性心肌炎等。病情进展快,大多数患儿入院时已有心脏扩大和心力衰竭表现。
(2)部分小儿扩张型心肌病是由病毒性心肌炎转化而来的。有的患病毒性心肌炎的小儿一开始就以心脏扩大和心力衰竭为表现,也有患病毒性心肌炎的小儿随访2-3年后出现心脏明显扩大、心功能衰竭或猝死。
(3)超声心动图示左室明显扩大,LVEF明显降低,E峰<A峰,表明小儿扩张型心肌病存在心脏收缩和舒张功能障碍。超声心电图随访可作为估计预后的临床指标之一。
(4)目前以对症治疗为主,预后凶险。小儿扩张型心肌病能长期存活的仅少数,约2/3存活1年,1/3存活5年。主要死因是心泵功能衰竭,心律失常和脑栓塞致死也有报道。小儿扩张型心肌病心胸比例增大及LVEF降低是预后不良的高危因素。发病年龄与扩张型心肌病的预后也有一定关系,发病年龄越小,预后越差。LVEF极度低下且药物治疗无效的扩张型心肌病患儿,做心脏移植更为适宜。


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