从“毒”论治扩张型心肌病效果喜人

扩张型心肌病即大心脏被视为不可逆转的疾病。可是如今，在河北医科大学临床教学基地——石家庄长城医院，经心脏病专家王仁平主任医师等人从“毒”论治，这一医学历史已被改写。许多扩张型心肌病患者的心脏经治疗已神奇缩小，从这里走向康复。
据王仁平主任介绍，扩张型心肌病以心脏扩张为特征，常发生充血性心力衰竭，但从其临床表现看，病人心慌、胸闷、气短、不能平卧等 ，当属于中医“心悸”、“心水”、“喘证”、“水肿”、“痰饮”等病症范畴。多数研究者认为本病属本虚标实之证，本虚——为心气虚心阳虚 ，标实——为血瘀、水阻、痰饮。基于以上认识，常用治疗方法有补益心气法、益气活血法、温阳利水法，虽然取得了一定的临床效果，但由于缺乏对其病因病机的深入研究，临床效果的提高即循证评价都不甚理想。鉴于这种情况，石家庄长城医院心肌病研究室，通过检索中医文献，结合现代实验，对该病的发病机进行了深入研究。我们认为以往的病机学说均不能阐明扩张型心肌病的发生、发展过程。其发病与先天禀赋、特异体质、后天调摄失当及反复感受温热毒邪等因素有关。温热解毒自口鼻入侵，由卫气而入营血，邪留经脉，日久不去，内舍于心，致心络痹阻不通而成本病。故本病系毒邪淤阻日久，肝脏功能紊乱，毒邪内生、气血亏损、脏腑败伤所致。我们还认为，现代医学关于扩张型心肌病的原始病因，是各种疾病微生物侵害，可认为是中医外毒的一部分，后期免疫复合物、炎性介质、毒性氧自由基、肿瘤坏死因子、血管活性物质 、神经内分泌毒物均可视为中医的“内生毒邪”。因此，可以说毒邪贯穿于扩张型心肌病的发生、发展和演变的整个过程。这也是我们从“毒 ”论治该病效果喜人的原因所在。
院长王仁平主任医师还说，我们经临床研究也证明，该病早期应用清热解毒，后期应用凉血解毒、扶正抗毒之法，对于除清毒邪、修复心肌损伤、改善心肌功能有良好的效果。这一研究不仅进一步揭示了扩张型心肌病的发病本质，而且为从“毒”论治扩张型心肌病提供了临床依据。
《长城通讯》2005总第5期

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