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心肌病专家说这些很有理

文章来源:心肌病科     点击数:     更新时间:2016-9-29
    不要什么病都追求根治,扩张型心肌病尤其如此,说白了是心肌质地发生了变化,真的根治确实需要心脏移植。你们找的医生说的也很准确,确诊后生存时间大概就是5年,换句话说平均而言5年以后会有一半的扩心病患者死亡,但这是统计值,因人而异。
    扩心病即便如此,但还有很多很重要的治疗,坚持的话可以明显改善症状和延长寿命,希望不要因为不能根治就忽略了这些。
    扩心病的心功能进行性下降,患者体力会越来越差,脚肿,有时出现腹胀,不能平卧,感冒了还会呼吸困难等等(慢性心力衰竭的表现)。而且,每次急性加重,稍微弄不好就会又要住院,并且心源性猝死的概率很高。那么最重要的治疗就是要减轻心脏负担,延缓心肌重构。患者当中,最常见的反复住院的原因就是感冒以及不坚持吃药导致的心功能失代偿。希望能引起扩心病患者及家属的注意。
    总结下来,这方面的治疗有如下方面:
    1、药物方面,ACEI/ARB类,即XX普利/XX沙坦,以及β受体阻滞剂(如倍他乐克),是最基础的药物治疗,既可以减少心脏负担也可以延缓心肌重构,改善心功能,如果没有禁忌,应该是遵医嘱长期服用,一次都不间断。然后利尿剂和螺内酯也非常关键。此外还有地高辛等,这些都根据医嘱。总之,不管你做不做手术,这些药物都是保证长期生存、减少急性加重的前提。
    2、手术方面,除了心脏移植和辅助循环装置这种针对终末期心脏的治疗外,还有安放起搏器。有一种叫CRT的植入装置,国内已经很成熟,可以改善心脏收缩的同步性,进而改善心脏功能。其中还有CRT-D装置,加了一个除颤器,可以减少高危病人发生恶性心律失常猝死的概率。如果你亲戚确实是EF 31%、完全性右束支传导阻滞,那么很可能已经满足了安装CRT甚至CRT-D的条件。请咨询你能到达最好的心内科。
    3、生活方式方面,总结来有几点:限盐限水,监测体重和尿量、坚持力所能及的运动。能不放盐尽量不放,要放也放超市里面买的低钠盐,水不要猛喝。每天早上测体重,几天内长了几公斤,尿也变少说明,体内水负荷重了,可能很快就得又复发了。然后是力所能及的有氧运动,只要没复发症状,每天坚持出去走走。

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