扩张型心肌病和肥厚型心肌病有哪些不同之处
文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2014-3-18
没有辩膜病和冠状动脉硬化,但心脏肥大,并有心功能衰竭的疾病称为心肌病。在原因完全不明下出现心脏肥大和心功能衰竭,所以又称为特发性心肌病。在家族里,儿子、兄弟有可以发病。特发性心肌病又分为肥厚型心肌病和扩张型心肌病。
肥厚型心肌病是以心室肌肥厚。典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。左心室腔容积正常或减小。偶而病变发生于右心室。通常为常染色体显性遗传。
扩张型心肌病是一种原因不明的心肌疾病,主要表现为心肌收缩期泵功能障碍,预后差,严重影响患者生存。主要特征为左或历心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情加重的话可能导致死亡。
肥厚型心肌病患者大多数无自觉症状,仅在心电图和心脏超声检查中发现异常,有些病人可有心律失常和胸痛。而扩张型心肌病心收缩力弱的病人可有心衰和心律失常的表现。这两型心肌病病人均需专科医生治疗,尤其是扩张型心肌病患者。
不管是哪一种都会引起心脏肥大,作为自觉症状的有心悸、气促、浮肿、胸痛等。严重心脏房室传导阻滞可引起心源性晕厥,由于心功能不全可引起心源性哮喘。
对于扩张型心肌病和肥厚型心肌病的诊断有一定困难,但有不明原因心脏肥大、心悸、气促等时,应接受心脏专科医师的检查,进行心脏照片、心电图、心音图、心脏二维B超、心导管检查和心血管造影或取1~2mm的心肌组织进行活检,上述这些检查有助于鉴别诊断。
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