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石家庄长城医院心肌病科电话

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【医生手记】看病:亦是一个看人的过程

文章来源:本站原创     点击数:     更新时间:2019-7-29

    医生,一个神圣的职业,
    一个为大众生命健康
    进行着一场场没有硝烟战争的职业。
    医生也是凡人一个,
    他们用眼睛、用心灵,
    看世间、看万物、看他人,更看自己。
    “长城健康”微信公众号特别推出“医生、护士手记”栏目,选取奋斗在临床一线医务工作者救治患者过程中的真实经历、感受,让更多人近距离了解他们,同时更为重要的是,为大众健康提起警示。
    本期是来心血管一科副主任黄瑞霞的——《韩**就诊记录》
    我是一名心内科中医大夫,每天接触的都是心脏方面有不舒服的人。中医学的基本特点是整体观念和辨证论治,这就是中医与西医的区别,西医是头痛治头,脚痛治脚。中医则注重整体调整。认为人是一个有机的整体,治疗最忌讳的就是头痛医头,脚痛医脚。我从医近20年来,一直将我们中医这句经典牢记在心,并在医疗实践中灵活运用。
    2019年3月15日,国际消费者权益日,门诊来了一位愁容满面的老年男性。他手里拿了厚厚一沓子之前就诊的各种资料。还没等我问,他就急切地打开了话匣子:自己两三年前就发现了早搏,吃了不少治疗的药物,可就是没有什么效果。现在非常痛苦,根本就睡不好觉,我的这个病还能治好吗?
    职业的敏感告诉我,他不仅非常急切,而且痛苦万分,甚至正处于恐惧焦虑的状态,给他治疗的信心就能使他的病好一大半。所以,尽管还没有问诊、查体,但我非常肯定地告诉他,“您的病我能帮您治好,您得的不是什么要命的大病”。


    已经69岁的患者听到这些话,马上眉开眼笑了,像个小孩子一样,就差手舞足蹈了,并“信誓旦旦”地说:一定积极配合治疗。让人高兴的是,服药几天,他兴冲冲地打来电话,向我报喜:早搏明显好转了!我也替他高兴,但同时也比较担心,因为这个病并不是一下子就能彻底好了的。
    果然,为了减少药物的副作用,调整了用药剂量,随后他仍时有早搏感觉。一有早搏,他就异常恐惧,夜不能寐了,怕在和以前一样,服药会无效,他就给我打电话,此时我会马上安慰他,偶尔有个早搏不会有问题,药服用3个月,复查动态心电图,看看治疗效果究竟怎么样。
    6月15日,他如期来复查动态心电图,但第二天要出结果的时候,却又出现了问题。他打电话说,早晨头晕地厉害,起不了床了,让孩子过来取结果。动态心态图结果显示室性早搏从治疗前的3000多个到400多个,其儿子将这一好消息带回去了,虽然没接到老人的电话,但我猜测他肯定当即就能起床了。
    没过几天,他又过来了,诉说晚上睡眠不好,白天头晕犯困,乏力懒动。我看他的情绪并不好,再加上总是说头晕,不除外头晕可能与颈椎有关,建议做个颈椎核磁,结果出来后,我带他专门找到了骨伤科的专家高爱华主任,但高主任结合他的颈椎核磁片,还有病情特点,排除了颈椎引发头晕。
    但患者的头晕仍持续存在,也总是高兴不起来。处于抑郁状态的人,也会出现失眠、头晕、头痛等不适。想到这点我又带着他去神经内科到找了这方面的专家刘建兵主任会诊,经过详细的问诊,最终确诊了焦虑症,并开始了抗焦虑药物治疗。
    7月10日,他让儿子专门送来了一封感谢信,并让儿子转达,他现在好了很多,对我连日来的精心诊治表示感谢。

 
    通过诊治这位患者,我体会深刻,心血管病人中合并存在焦虑抑郁精神障碍和颈椎病的人特别多,对于不是自己专业范围内的疾病,一定及时请相关专家会诊,给患者明确的诊断和治疗,这是取得好疗效的基础。另外,如果条件允许,最好亲自带病人到相应的科室会诊,一可向会诊科室专家把患者诊疗经过和病情介绍清楚,二可防止科室间沟通不畅,造成病人不必要的检查或多跑冤枉路。

    看病,看的不仅仅是病,还需要看这个人,对于心思比较重的病人,很多还伴有心理方面的问题,揪出了问题的根源,从而“对症下药”,治疗效果方能更让人满意。

             ——心血管一科副主任黄瑞霞

 


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