你是来过石家庄长城医院住院的扩张型心肌病患者吗?你发现该院治疗和其他医院有什么不同了吗?其实,笔者在心血挂科病房采访扩张型心肌病患者时,很多人都反映:石家庄长城医院心血管科治疗扩张型心肌病采用的药物(除了中药)和其他医院基本相同,但剂量却很不一样。这些你发现了吗?
湖南怀化市中方县的舒老太经当地的老患者陈岩(目前陈岩的增大的左心室已经由62.5毫米缩小至55毫米,射血分数由29%提升至50%)介绍而来,住院后,黄瑞霞主任根据专家会诊后制定的治疗大方向,采用西药强心、利尿、扩血管、抗凝、拮抗神经内分泌系统等,中药益气活血、解毒宁心、活血化瘀、理气通络等中西医结合治疗,并密切观察病情,随症加减,以纠正不适症状。中医药并用一个月后,舒老太的症状消失,病情明显好转,大心脏也由68毫米缩小到了55毫米,射血功能由42%提升到了60%。
出院前她总结道:“长城医院大胆施加药量,严密观察病情变化,及时调整治疗方案是我这次大心脏为什么缩小的原因。”
很多已在长城医院治疗过的扩心病者也有相同的感受:精准的剂量让他们的大心脏受益不小。
为此,石家庄长城医院心血管一科主任张敏主任医师肯定了患者的认同,她解释道,我院使用药物剂量是根据患者的最大耐受性施加的,而一般医院由于没有对对扩张型心肌病进行过专门研究,临床治疗只能根据教科书上的剂量或说明书上的剂量来施用。拿利尿剂举例:合理使用利尿剂是治疗心肌病心力衰竭药物取得成功的关键因素之一,是任一有效治疗心力衰竭措施的基础。这是因为:(1)与其他治疗心力衰竭的药物相比,利尿剂是唯一能够迅速缓解心力衰竭症状的药物,可使肺水肿和外周水肿在数小时或数天内消退;(2)利尿剂控制液体潴留最有效;(3)利尿剂使用是否恰当也显著影响其他心力衰竭治疗药物(如ACEI和β-受体阻滞剂)的作用和疗效,从而直接影响预后。因此,利尿剂是任何一种有效治疗策略中的必不可少、不可被取代的组成部分,不仅应尽早使用,而且早中晚期不同剂量的利尿剂对病情的恢复也起到至关重要的作用。
听到这些,你是不是感觉石家庄长城医院心血管科在治疗扩张型心肌病方面还算是有自己的一套了呢!