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对扩张型心肌病患者的健康教育

文章来源:本站原创     点击数:     更新时间:2012-6-8
    扩张性心肌病(DCM)是一种特发性心肌病,病因不明,发病率高,起病缓慢,可在任何年龄发病,但以30~50岁多见,临床表现主要为心腔扩大,心力衰竭,心律失常及附壁血栓。治疗缺乏相对性,随着治疗手段的改进,病人的生命可以延长,但多数病人需在相当长生存的时间内带病生存。因而如何使病人在有限的生存时间内恰当配合药物治疗和辅助治疗,以获得最佳生存质量,进行有针对性的健康教育是十分重要的。
    心理教育:扩张性心肌病病人有忧虑、挫折、抑郁等心理倾向,这些与疾病有关的心理障碍,与病人对所患疾病的认识,对治疗效果及预后的看法即自我认知有关。因而有关疾病的治疗的教育是不容忽视的。应做好心理护理,针对文化素质较高,性格坚强,有自控能力的病人,给予全面真实教育,以诱导病人调动自身积极抗病因素,进行药物治疗和辅助治疗,并安排好自己的生活,对达不到上述素质的病人仍采取保护性医疗态度,避免病人悲观、失望、沮丧、挫折等情绪,而影响对病情和治疗态度,抹杀了积极抗病因素,避免出现严重的心理障碍,影响生存质量,同时教育家属提供情感支持,给予理解和关爱。
    药物教育:合理药物治疗通过改善症状来改善扩张性病人的行为能力和自我感知,从而可以改善病人的生存质量。但有部分病人在药物控制了心衰同时反而生存质量降低。抗心衰治疗的同时扩张性心肌病病人的心情、水肿改善,但药物引起不良反应却对生存质量造成严重损害,如洋地黄引起食欲减退、嗜睡、抑郁等;利尿剂引起味觉异常、口干、淡漠等;血管扩张剂引起体位性低血压;还有部分药物直接影响病人的心理状态,如β-受体阻滞剂的病人抑郁发生明显增加。因此,扩张性心肌病病人在药物治疗时,通过宣传教育使病人理解,对药物治疗应有长远思想准备,不急于求成,不轻易中断,学会药物治疗自我护理即自我观察药物是否有效、症状改善是否显著,密切观察药物不良反应,在做出院指导时告之病人,在药效不明显时或有较严重不良反应时到医院复查调整。
    健康教育在护理治疗中具有非常重要作用,扩张性心肌病健康教育以病人为中心,着眼于辅助治疗,生存质量,强调全面治疗,对扩张性心肌病的好转与康复有积极的作用。

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