房颤→脑栓塞 左心耳封堵解决再栓风险
2个月前，84岁患者前突发嗜睡伴失语， 120急诊来我院，急查心电图示房颤，脑血管造影示：左侧大脑中动脉急性闭塞，考虑房颤致血栓脱落造成急性脑栓塞，医院急诊行左侧大脑中动脉取栓术，术后患者规律口服药物，恢复可，遗留反映迟钝，表情淡漠后遗症。
患者心房颤动、高龄、女性、卒中、高血压、冠心病病史，再次脑栓塞风险极高，应长期抗凝治疗，但患者高龄，长期抗凝治疗脑出血、消化道大出血风险也高，患者及家属拒绝长期抗凝治疗，心六科杨文学主任、安贞医院心律失常专家梁卓等分析风险及获益后，选择“左心耳封堵术”。左心耳封堵手术创伤小、恢复快，能有效预防再次血栓栓塞事件发生，术后短时间抗凝，出血风险低，对于病人来讲风险低、获益大。
05月11日，患者行左心耳封堵术，现已顺利出院。
左心耳封堵术（LAAC）指采用介入的手术方式穿刺股静脉，经股静脉送入封堵器至左心耳展开堵塞左心耳，预防左心耳血栓形成，从而达到降低栓塞事件的目的。LAAC术疗效确切，创伤小，无明显痛苦，恢复快，安全。
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