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心肌病、心衰患者“阳”了怎么办?

文章来源:石家庄长城医院     点击数:     更新时间:2023-1-2
    心血管疾病患者免疫系统相比正常人更弱,加之年龄普遍较大、基础疾病较多,更容易感染新冠病毒。如何守护好心血管健康?感染后如何正确用药?
“阳”了不宜过度焦虑
心血管疾病患者是不是更容易感染?
    相对于健康人群,心血管疾病患者的免疫力更弱,感染新冠病毒后重症风险更高,但大家不用太过担心和焦虑。目前,奥密克戎毒株的毒性在减弱,感染后多为轻症或无症状,所以关键是要稳住自己的基础疾病,如果真的“阳”了,对症治疗即可,过度焦虑反而会引起交感神经兴奋,血管内皮功能失调,容易导致血管痉挛、斑块破裂等病理变化,从而诱发心脑血管事件,这就得不偿失了。
出现哪些症状就要引起重视了?
    冬天是心血管疾病高发季节,当前又面临疫情风险,心血管疾病患者感染新冠病毒一定要密切监测心率和血压,管理好心脏的基础疾病,同时改善睡眠质量,保证营养摄入。当心血管疾病急性发作或者明显加重,如出现胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难等不适症状,切勿自行在家判断,要及时到医院就诊。
感染新冠退热不能求快
“阳”了后,治疗心血管疾病的药要停么?
    需强调的是,心血管疾病患者一定不能擅自停药、减药。其实,只有控制好血压、血糖、血脂、心率等指标,就能最大程度避免新冠导致疾病加重,这一点尤为关键。
心血管疾病患者发热了怎么办?
    一旦“阳”了,心血管疾病患者首先要加强观察和监测,根据体温、症状对症处理。如果体温未超过38.5℃或症状不重,无需吃退热药,可通过冰袋、湿毛巾、温水擦浴等进行物理降温;如果体温未到38.5℃,但身体明显不适,如全身酸痛、无力、头痛时,可提前用上退热、镇痛的药物。需提醒的是,心血管疾病患者退热过程中不能求快,尤其是老年患者应从小剂量开始慢慢退热,以免大量出汗后血容量急剧变化,以至于出现血压波动。
如何选择退热药呢?
    退热首选对乙酰氨基酚。从心血管安全来说,对乙酰氨基酚对冠心病患者及服用华法林患者的相互作用要小一点,可优先考虑使用对乙酰氨基酚作为退热药。
    需注意的是,如果华法林和对乙酰氨基酚联合使用,需控制一天的常规用量,不要大于2克,服药后注意自我监测,比如皮下瘀斑、牙龈出血、黑便等,有症状第一时间就医。
    若家里只有布洛芬,短期、常规剂量服用也是可行的,但因阿司匹林肠溶片吸收慢,应在服用阿司匹林前5小时或服药5小时后再服用布洛芬更为稳妥。在用药期间,需多关注胃肠道不适反应及是否有牙龈出血、便血等情况。
接种疫苗是最有效的预防
心血管疾病患者可以接种新冠疫苗么?
    目前,接种新冠疫苗仍是预防新冠病毒最经济、最有效的手段,能够对个体进行有效保护,减少新冠病毒感染和发病,同时降低重症率。因此,只要符合接种条件,应抓紧时间尽快接种。
    通常情况下,患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者,通过生活方式调整和药物治疗,血压可维持在相对正常水平,没有糖尿病并发症,可以接种新冠疫苗。其他心血管疾病患者能否接种要依病情急缓而论,如果处于急性发作期,应暂缓接种;在药物控制良好的情况下,是可以接种的。心脏支架、搭桥、换瓣等术后的患者,若已经度过了急性期,伤口已愈合、生命体征稳定,肝肾功能都恢复正常,也是可以接种的,具体按临床医师医嘱执行
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