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3年前，在病房中接诊了一对非常焦虑的夫妻。原来李先生饱受胸闷、气短折磨已有1年余，多次于当地多家医院治疗，效果均不佳，被告知换心脏可能是唯一的出路。由于对疾病的不了解及对未来的不知而感到迷茫、恐惧。
简单了解其病史后，随即安排了心脏彩超检查，结果显示：左心房LA40mm、左心室LV67mm，右心房RA43mm，右心室RV35mm，射血分数EF22%，左心室及右心房增大，室壁运动幅度弥漫性减低，二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流，主肺动脉及分支增宽，肺动脉瓣少量反流，左室舒张、收缩功能减低。初步诊断为“扩张型心肌病”。
2017年10月心脏彩超检查
“黄主任、崔医生，我的病严重吗？”
面对愁容满面的夫妻两人，黄瑞霞主任和崔静医生将扩张型心肌病的概念、发病原因，治疗方法做了详细的介绍。尤其是重点介绍了治疗，扩张型心肌病的治疗旨在阻止基础病因介导的心肌损害，阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制，去除心力衰竭加重的诱因，控制心律失常，预防猝死，预防各种并发症的发生。
住院第二天，李先生就感觉胸痛、气短等明显好转了，继而心理也放松了一些。治疗到第十天的时候，李先生已无明显不适，鉴于病情变化，此时由王仁平院长、赵树元教授、景吉林教授、黄瑞霞主任等多学科专家组成的联合大会诊，为其进行高层次、全面的评估病情，根据其每日的血压、心率，精细化调整治疗方案，制定了个性化诊疗方案。
见到如此多的专家会诊，出具诊疗方案，李先生夫妻内心异常感动，不过此时他们还是提出了几个问题。
“各位专家，我是不是治不好了？”
专家们相视一笑，随后笃定地告诉他们：你们现在需要做的就是，规律用药，保持良好心情，调节好饮食，坚持康复运动，密切配合医护人员治疗。疗效才最有说服力的！
接下来他们积极配合治疗，不仅药物严格按照医生吩咐的服用，而且饮食、日常活动都会详细咨询医生。
好转出院，院外规律治疗，到2020年10月份复诊时查心脏彩超可见心脏四个腔，只有左心室稍大56mm（正常男性左心室小于55mm），其他三个腔完全恢复正常，心功能也就是我们常提的射血分数也提升到了47%（正常是不低于50%）。
2020年9月心脏彩超检查
这次复诊，他们又提出了新的问题：
“崔医生，我们心脏恢复正常后，是不是就不用吃药了？”
其实，在临床上，不少扩张型心肌病患者都有这样的疑问。在这里，很明确地告知大家“不能”。2019 年发表在柳叶刀的一个小规模的临床研究可以回答这个问题。该研究虽然纳入的研究人数少，但意义重大。
该研究纳入 51 名经治疗后无心衰症状、心衰指标改善（EF 从 40% 以下恢复至 50% 以上，NT-proBNP ＜ 250 ng/L）的扩心病患者，随机分成继续用药组（26 名）与停药组（25 名）。在 6 个月后，用药组也停药。
研究终点定义为扩心病复发（出现心衰症状，射血分数下降至 50% 以下且绝对值下降 10%、NT-proBNP 较基线值升高 2 倍且绝对值＞ 400 ng/L）。
研究结果显示，在随访 6 个月后，停药组有 44% 患者出现终点事件，而用药组无患者出现终点事件；继续观察 6 个月，用药组在停药后也有 36% 的患者心衰复发。
该研究结果告诉我们，心衰患者射血分数恢复、NT-proBNP 下降至正常值并不代表疾病已经「治愈」，对于这类貌似已经「治愈」的扩心病患者，停药半年，超过三分之一的患者会出现疾病复发。所以由于终止治疗将导致心衰复发风险明显增高，最新的专家共识推荐，除非是患者基础病因得到解决，否则不应该停止指南导向的药物治疗。
