长城医院心脏病的医疗改革——开启心脏病诊治的新篇章
文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2016-1-29
王仁平 毕业于中国中医科学院，医学硕士，心血管内科专业，主任医师。石家庄长城健康产业集团董事长，石家庄中西医结合心肌病研究所所长，石家庄长城医院心肌病、心衰研究室主任，国家中医药管理局“十二五”重点心血管专科带头人，国际心血管学会会员，石家庄市心血管病专业委员会常委，河北省《中医杂志》编委会常委。 曾先后获得第六届中国时代十大杰出人物、中国卫生健康突出贡献特别奖、石家庄市名中医、石家庄市卫生系统先进工作者，荣获河北省科技进步奖多项，发表论文30余篇，出版著作3部。
随着医学技术不断提升，科室的分类越来越细，且诊断及治疗手段越来越多样化。但专业的细化随之带来一定的弊端，比如各科医生各自为战，在知识上则是“隔科如隔山”，这样就苦了病人。一些涉及多个学科的疑难病症患者，需要反复就诊、重复等待。他们辗转于不同的城市、医院，做了无数检查、化验，留下一叠叠的化验检查单、出院小结，耗费了大量的金钱、时间和精力，可最终并没有解决问题，社会上对于“看病难、看病贵”的抱怨与此不无关系。
现代医学的弊端就是专业越分越细，每个专科医生都会有自己的“专科欲望”，外科医生也许明知这个病人不适合手术，但为了体现自己的价值，或者从经济利益出发会强烈建议其手术，内科大夫则往往更多地倾向于给病人用药。另外，现代医学发展极快，每年文献数量以千万计，任何一个医生能掌握自己领域的进展就不错了，不可能对多个领域都了如指掌，这种知识隔阂和各自为战的传统模式让病人很“受伤”。
基于这种现状，长城医院心血管科创新性的提出了专家联合会诊制度，会诊专家由内科、外科、西医、中医、功能科专家组成，针对每一位会诊病人，各领域专家各抒己见，共同商讨，不但对疑难患者做出明确诊断，而且拿出合理的诊疗方案，为患者提供最佳的医疗服务。
一位23岁男性患者， 2015年8月份来石家庄长城医院就诊，疾病已经折磨了小伙子8年之久，8年来辗转多地，按右室心肌病治疗均无明显疗效，来院后，为患者经行专家会诊，经心内、心外、超声影像、中医等多位专家会诊，一举推翻了之前的诊断，找出了真凶——缩窄性心包炎。
患者，8年前无明显原因出现了双下肢指凹性水肿，并进行性加重，当时就诊，未明确诊断，后转入上级医院，做心脏彩超检查结果发现，全心扩大，有心包积液、腹水等，按照右室心肌病进行治疗。随后几年双腿肿反复出现，先后在上海、北京等多家医院就诊，病情控制不佳。
今年8月份的一个长城心脏病会诊日，患者慕名石家庄长城医院会诊中心会诊。每周六为长城心脏病专家会诊日，此日汇聚了多名心内科、心外科、中医科专家在现场实时超声监测下，深入了解患者病情及治疗效果，为患者优化治疗方案。王仁平主任等多位专家详细询问了患者的病情，立即为患者做了胸部CT、心脏彩超、心电图、血液生化检查等，推翻了右室心肌病的诊断，而最终明确诊断为缩窄性心包炎，并为患者制定了详尽而周密的治疗方案。
另一位文姓患者，胸闷、气短、头晕20余年，爬2-3楼即出现不适，就诊多家医院，曾诊断过支气管炎、扩张型心肌病，治疗效果欠佳，胸闷、气短不适反复出现。8月份第一次就诊我院，心脏彩超示：左室82mm，射血分数27%。来院后为患者安排专家会诊，专家通过反复讨论，认真观察患者心脏彩超，推翻了扩张型心肌病的诊断，确诊为心脏瓣膜病，并且认为患者还有手术的希望，但患者目前心功能太低，不能耐受手术创伤，于是为患者确定了最优的内科保守治疗方案，为患者手术打下坚实基础。通过第一次住院及第二次复诊巩固治疗，患者心脏左室缩小到73mm，射血分数提高到45%，此时患者已可以耐受手术，于是建议患者尽快手术治疗。2015-12-18日患者进行了主动脉瓣及主动脉弓置换术。患者手术很成功，但术后患者出现肝功能损伤，转氨酶超过400，于是患者第三次就诊我院，入院后为患者经行积极保肝的同时继续加强营养心肌等治疗，再次查彩超，左室缩小到62mm，射血分数46%。患者心脏明显的缩小，不仅在于我院中西医结合特色治疗，而且在于专家会诊的明确诊断及合理的治疗方案。目前，患者仍在进一步治疗，肝功能等指标都在好转。
长城医院心脏病科的联合会诊制度，将各学科的单独查房制度转变成综合学科的联合会诊制度，将中医、西医、内科、外科、功能科全部联系起来，针对同一个患者发表自己的意见，真真正正的是将病人放在首位，一切意见都是以患者康复为中心。上面2位患者只是4000多会诊受益者中的两个，还有众多将瓣膜心、甲减心、高心病、心律失常性心肌病等疾病误诊为扩心病的患者，他们都在联合会诊中得到了明确的诊断，接受了最优化的治疗，让患者少花冤枉钱，少跑冤枉路。大医精诚，我们秉持着严谨的态度，认真对待每一位患者，以我们的专业知识患者每位患者康复的笑颜。
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